De Rooy Fysiotherapie
De Rooy Fysiotherapie is gevestigd aan de Laan van Hilbelink nr. 6 te Winterswijk. De praktijk beschikt over 5 goed geoutilleerde behandel kamers en een ruime trainingszaal van maar liefst 110 m2, inclusief kleedruimtes. De trainingszaal is uitgerust met moderne trainingsapparatuur.
Er is voldoende ruimte om te parkeren en het openbaar vervoer stopt voor de deur! Uiteraard is de praktijk goed toegankelijk voor rolstoel gebruikers. Al onze fysiotherapeuten zijn geregistreerd in het BIG- en het kwaliteitsregister van het KNGF.
Praktijk de Rooy is een TopZorg fysiotherapiepraktijk van Menzis. De praktijk voldoet daarmee aan de hoogste eisen die Menzis stelt op het gebied van kwaliteit, transparantie en service. De eisen zijn ontwikkeld door Menzis samen met de fysiotherapeuten en patiëntenverenigingen. Als u kiest voor een TopZorg fysiotherapiepraktijk bent u verzekerd van zeer goede zorg. U kunt rekenen op heldere informatievoorziening en ruimere openingstijden. Het personeel is hoog gekwalificeerd met diverse specialismen.
Sinds 1 januari 2006 heeft de Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF) zijn intrede gedaan in de gezondheidszorg en mag u dus rechtstreeks naar de fysiotherapeut.
De fysiotherapeut zal dan in eerste instantie een screening (onderzoek) doen om te kijken of de klachten inderdaad voor een behandeling fysiotherapie in aanmerking komt. Is dit het geval dan kan de therapeut overgaan tot een behandeling. Het kan ook zijn dat de fysiotherapeut vindt dat er meer aanvullende informatie nodig is. Wanneer dit laatste het geval is dan zal de therapeut in overleg met de patiënt contact opnemen met de huisarts. Na overleg kan dan alsnog over worden gegaan tot een behandeling.
Wanneer u verwezen bent door een specialist en u moet voor tussentijdse controle terug naar deze specialist dan krijgt u van ons een rapportagebrief mee, mits u tijdig aangeeft wanneer u terug moet naar het spreekuur van de specialist.
Als u voor een behandeling komt wordt u gevraagd of u voorkeur heeft voor één van onze therapeuten. Mocht u geen voorkeur hebben, dan wordt u geplaatst bij die therapeut die op de kortst mogelijke termijn plaats voor u heeft. Uiteraard wordt er altijd rekening gehouden met een eventuele specialisatie van een therapeut. Bij uw eerste bezoek aan onze praktijk is het belangrijk dat u uw bewijs van inschrijving van uw ziektekostenverzekeraar meeneemt en een geldig identiteitsbewijs.
Algemene informatie
De Rooy Fysiotherapie heeft een contract met alle zorgverzekeraars in Nederland. Indien u een aanvullende verzekering heeft, loopt de betaling rechtstreeks via uw zorgverzekeraar. Als u geen aanvullende verzekering heeft, krijgt u van ons een nota.
Voor cliënten vanaf 18 jaar geldt, dat fysiotherapiebehandelingen worden vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Voor kinderen tot 18 jaar en chronische cliënten zijn er andere regels.
Kinderen tot 18 jaar:
Voor kinderen tot 18 jaar wordt vanuit de basisverzekering het volgende gedekt:
De eerste 18 behandelingen per indicatie per jaar vanuit de basisverzekering (de rest vanuit de aanvullende verzekering van één van de ouders).
Behandeling van aandoeningen uit de chronische lijst een volledige dekking vanuit de basisverzekering bij kinderen.
Chronische aandoeningen
De vergoeding van behandelingen voor chronische cliënten wordt vanaf de 21e behandeling vanuit de basisverzekering geregeld. De eerste 20 worden vanuit de aanvullende verzekering vergoed. Als u dus niet aanvullend verzekerd bent moet u de eerste 20 behandelingen zelf betalen. Voor welke chronische aandoening u na 20 fysiotherapiebehandelingen wel een vergoeding vanuit de basisverzekering kunt krijgen, staat op de landelijke lijst chronischeaandoeningen. Per 1 januari 2013 geldt een beperkte lijst met chronische aandoeningen.(op de zogenaamde chronische lijst Borst (Bijlage 1 Besluit Zorgverzekering) staan alle aandoeningen waarvan de behandeling door de fysiotherapeut wordt vergoed vanuit de basisverzekering). Voor de lijst Borst (PDF) klik hier.
De basisverzekering heeft voor iedereen vanaf 18 jaar een verplicht eigen risico. Voor 2013 heeft de overheid besloten dat het eigen risico € 350,-- is. Dat betekent dat u de eerste € 350,-- van uw zorgkosten in 2013 zelf moet betalen.
Als u een chronische aandoening hebt die na 20 behandelingen uit de basisverzekering wordt vergoedt, maar u hebt nog geen eigen risico verbruikt, betreft de rekening van het eigen risico ook fysiotherapie.
Hoeveel behandelingen krijgt u vergoed?
Het beste kunt u uw aanvullende verzekering waaruit de fysiotherapiebehandelingen worden vergoed beschouwen als een schadeverzekering. Stel uzelf de vraag hoe groot het risico is dat u fysiotherapeutische zorg nodig heeft en hoe omvangrijk deze zorgkosten kunnen zijn. Wanneer u deze kosten niet kunt of wilt dragen, is het raadzaam een aanvullende verzekering af te sluiten bij uw zorgverzekeraar. Er zijn verschillende pakketten waarin fysiotherapiebehandelingen worden vergoed.
Het overzicht van vergoedingen uit de aanvullende verzekeringen kunt u nalezen in de polisvoorwaarden die u van uw verzekeraar hebt gekregen. Het is goed te weten dat er vrijwel altijd een aantal behandelingen PER JAAR wordt vergoed en niet per ziektegeval. Houdt u daar rekening mee. Soms wordt er ook een maximum bedrag per jaar genoemd. Ook zijn er aanvullende verzekeringen die fysiotherapie volledig vergoeden.
Hieronder enkele voorbeelden, welke mogelijk verdere duidelijkheid kunnen verschaffen:
Voorbeeld 1:
Cliënt komt met klachten, maar het is geen chronische aandoening:
Cliënt heeft een aanvullende verzekering van 7 behandelingen fysiotherapie. Dit betekent dat de cliënt dit jaar recht heeft op een vergoeding van 7 behandelingen fysiotherapie.
Heeft de cliënt meer behandelingen nodig, dan zijn deze voor eigen rekening.
Voorbeeld 2:
Cliënt komt met klachten en het blijkt een chronische aandoening:
Cliënt heeft een aanvullende verzekering van 12 behandelingen fysiotherapie. Dit betekent dat de cliënt dit jaar recht heeft op een vergoeding van 12 behandelingen fysiotherapie.
Omdat het een chronische aandoening betreft, wordt deze vanaf de 21e behandeling vanuit de basisverzekering geregeld. Behandeling 13 tot en met 20 zijn dan voor rekening van de cliënt.
Voorbeeld 3:
Verrekening eigen risico:
U heeft specialistische hulp gehad (bijvoorbeeld in het ziekenhuis) voor een bedrag van € 500,-. De specialist stuurt de rekening naar uw zorgverzekeraar.
Het verplicht eigen risico is € 350,--. Deze kosten betaalt u zelf.
Het bedrag van (€ 500,-- minus € 350,-- =) € 150,-- dat daarna overblijft, vergoedt uw zorgverzekeraar. Uw eigen risico voor 2013 is dan verbruikt, u betaalt geen eigen risico meer bij eventuele volgende zorgkosten in 2013.
Dezelfde rekening kunt u ontvangen voor fysiotherapie als u een chronische aandoening hebt. Als de eerste zorgkosten van het jaar fysiotherapie betreffen, krijgt u een rekening van uw zorgverzekeraar van het eigen risico dat u moet betalen. Het aantal behandelingen tot een bedrag van € 350,-- moet u dan zelf betalen. Hierna is uw eigen risico verbruikt, u betaalt geen eigen risico meer bij eventuele volgende zorgkosten.
TOT SLOT:
Heeft u toch nog vragen over dit onderwerp? Onze secretaresses Marga en Jantine zijn graag bereid om deze te helpen beantwoorden. Zij zijn elke werkdag telefonisch bereikbaar tussen 8.00-16.00 uur op telefoonnummer 0543-532350
(of druk de ESC toets of klik naast het document)
